Плоскоклеточный рак наружного уха
Причины возникновения и течение болезни. Плоскоклеточный рак наружного уха на начальном этапе развития имеет большое сходство с базалиомой – разновидностью рака кожи, который развивается из базального слоя эпителия, но по сравнению с ней, растет гораздо быстрее. Опухоль очень часто даёт метастазы в регионарные лимфатические (заушные, околоушные и глубокие шейные) узлы.
Новообразования, которые возникают на нижней стенке, через санториениевы щели переходят на околоушную слюнную железу и костную часть наружного слухового прохода. Опухоли костной части наружного слухового прохода достаточно легко могут проникнуть в барабанную полость.
Клиническая картина. Злокачественные опухоли в наружном слуховом проходе диагностируются достаточно сложно и поэтому нередко, в течение длительного времени остаются незамеченными. Чаще всего первым признаком опухолевого образования является снижение слуха, которое происходит из-за обтурации (закупоривания) наружного слухового хода. Этому процессу способствует зуд в ухе, а потом появляются выделения из уха гнойного характера, нередко с примесью крови.
Определить область первичной локализации опухоли достаточно сложно. Окончательный диагноз о наличии злокачественной опухоли ставят только после проведения гистологического исследования.
Лечение. При таком заболевании применяют хирургическое, а также лучевое лечение, а также их сочетание. Лучевой метод лечения дает хороший эффект при поражениях кожи ушной раковины. Хирургический метод в наибольшей степени подходит для удаления новообразований ушной раковины, но дает худший результат при опухоли хрящевого отдела наружного слухового прохода.
Если опухоль локализуется на нижней и передней стенках хрящевого отдела наружного слухового прохода, то прибегают к резекции (удалению) части околоушной слюнной железы, которая прилегает к уху. Если опухоль перешла на кожу костного отдела, то необходима радикальная операция, такая же, как хроническом гнойном среднем отите.
Прогноз. В целом прогноз не благоприятный.
